Tiroidectomie endoscopică transorală cu abord vestibular (TOETVA)
In anul 2016 a apărut o procedură chirurgicală tiroidiană cu adevărat fără cicatrici, care oferă avantaje estetice superioare, numită tiroidectomie endoscopică transorală cu abord vestibular (TOETVA). În loc să se facă o incizie chirurgicală la nivelul gâtului, TOETVA se realizează prin mici incizii între gingie și buza inferioară. Prin urmare, după operație nu rămân cicatrici pe piele. Aceasta reprezintă o alternativă mai bună pentru pacienții care au preocupări estetice.
Indicații pentru TOETVA
- Rezultatele imagistice obținute în urma scanării cu raze X arată noduli tiroidieni cu dimensiuni de 4-6 cm.
- Fără antecedente de intervenții chirurgicale la nivelul bărbiei sau gâtului
- Fără antecedente de radioterapie la nivelul gâtului
- Fără contraindicații pentru anestezia preoperatorie
În timpul operației, se practică trei incizii în regiunea vestibulară a cavității bucale, chiar sub buza inferioară, pentru introducerea a două trocare laterale de 5 mm și a unui trocar central de 10 mm. Prin aceste mici incizii se introduc instrumente laparoscopice și alte instrumente chirurgicale pentru a îndepărta chirurgical glanda tiroidă. În timpul operației, nervii laringieni recurenti de pe ambele părți pot fi vizualizați clar, permițând chirurgului să păstreze nervii. Deoarece în vestibulul și cavitatea bucală există multe vase de sânge, țesuturile înconjurătoare se vindecă în mod natural, cu o recuperare mai rapidă.
Această procedură implică o schimbare de paradigmă, de la tiroidectomia convențională, către o tehnică mai rafinată, în încercarea de a ascunde cicatricile și de a îmbunătăți aspectul estetic al gâtului. De-a lungul anilor, au fost dezvoltate mai multe tehnici de tiroidectomie cu acces la distanță, inclusiv abordarea axilo-mamară, abordarea transaxilară și abordarea retroauriculară. Deși toate aceste abordări prezintă avantaje estetice față de abordarea convențională, cu mutarea cicatricii de la gât în alte zone mai puțin vizibile ale corpului, cicatricile cutanate rămân inevitabile, împreună cu disecția extinsă a țesuturilor pentru a ajunge la glanda tiroidă din zonele de incizie chirurgicală. În comparație cu alte abordări laparoscopice, abordarea vestibulară oferă avantaje estetice și evită dezavantajele celorlalte proceduri cu acces la distanță, care implică o disecție mai redusă a țesuturilor și o distanță mai mică până la glanda tiroidă, precum și evitarea completă a inciziei cutanate (inciziile fiind ascunse în mucoasa vestibulară).
Avantajele superioare ale TOETVA
- Fără incizie cutanată și fără cicatrice în regiunea gâtului
- Inciziile mici sunt ascunse în mucoasa vestibulară între gingie și buza inferioară
- Nervii laringieni recurenti care controlează corzile vocale pot fi monitorizați cu ajutorul endoscopului, ceea ce permite conservarea acestor nervi în timpul operației și reducerea complicațiilor postoperatorii legate de leziunile corzilor vocale.
- Mai puține complicații
- Vindecare mai rapidă a plăgilor
- Pierdere mai mică de sânge
- Durere mai mică
- Durată mai scurtă a operației
- Revenire rapidă la viața și activitatea zilnică în 1-2 săptămâni
Prin MEDITRAVEL pacienții români pot accesa acum servicii medicale de top, inclusiv aceasta procedură care poate fi realizată fără timp de așteptare la unul dintre cele mai moderne spitale din Istanbul, Spitalul LIV, unde Prof. MD. Ahmet Cem Dural are o experiență vastă. Completează formularul de mai jos sau apelează-ne acum!
